优化卫生事业管理学术型博士培养模式的初探及
“大健康”时代背景与健康中国战略对卫生事业发展提出了新要求[1]，着力培养顺应“大健康”时代发展的卫生事业人才具有重大意义[2]。研究生教育是培养卫生事业管理人才的重要阶段，与我国卫生事业改革发展休戚相关[3]。目前，我国卫生事业管理专业研究生培养仍存在诸多问题，优化其培养模式是契合我国深化医疗卫生事业改革与发展的迫切需求。据U.S.News &World Report 排名，约翰·霍普金斯大学（JHU）、北卡罗来纳大学教堂山分校（UNC）和密歇根大学安娜堡分校（UM）的公共卫生学院长年名列前茅，下设的卫生政策与管理系在学术型博士研究生（PhD）培养中拥有先进的培养理念与丰富的教育经验。本文借鉴上述三所名校卫生政策与管理PhD 最新培养模式经验，分析总结其特点并提出优化我国卫生事业管理PhD 培养模式的四点思考。
1 人才培养战略定位
对比分析三所高校卫生政策与管理专业（HPM）PhD 培养目标可见，它们都将培养目标定位于研究者属性。其中，JHU 强调研究的原创性，UNC 异曲同工地提出侧重培养作为研究者的独立性与创新性，而UM 则注重培养在卫生政策与服务领域应用解决问题的能力，包括研究能力、教学能力及分析能力（图1）。
图1 美国三所高校卫生政策与管理专业学术型博士研究生培养定位分析维恩图JHU：约翰·霍普金斯大学；UM：密歇根大学安娜堡分校；UNC：北卡罗来纳大学教堂山分校
2 各具特色的研究领域、课程设置与能力建设
2.1 基于研究领域的课程设置与能力建设
JHU 卫生政策与管理PhD 培养方案涵盖四大研究领域：生物伦理学与卫生政策、卫生经济与政策、卫生服务研究与政策、卫生与公共政策。该校根据各研究领域特点，提出与之匹配的能力建设要求及针对性课程设置，课程均包含2 年必修课[4]。如生物伦理学与卫生政策研究领域要求学生具备提出关于伦理和公共卫生政策的规范性建议，并独立开展生物伦理、公共卫生和卫生政策相关实证研究的能力，相应地，其课程设置要求该研究领域学生修满3 个学期的道德或政治哲学或高级生物伦理学课程（共15 门），特别强调定量和定性实证研究方法的严格训练[4]。再如，卫生经济与政策研究领域，课程设置强调扎实的现代微观经济学理论、经济评价、定量方法和计量经济学应用基础，且广泛涉及卫生经济学和公共卫生学科，以培养学生对卫生保健经济学进行创新和严谨的研究，并将经济分析的理论概念和经验方法应用于各种卫生部门问题[4]。
2.2 以能力建设为中心的课程设置
UNC 卫生政策与管理系在PhD 学术政策指南（2017 年2 月修订）[5]中明确提出，完成PhD 需具备未来在卫生服务与政策研究领域工作的16 项能力，并据此进行详细课程设置。要求修满43 学分，其中入学必备的5 门课程（BIOS600 统计推理原理、HPM754 美国卫生保健、HPM880 数学/Stata 教程、EPID600 公共卫生流行病学原理、SPHG600 公共卫生概念介绍）及最终学术论文不纳入此统计范畴[5]。该校课程设置分为四大模块，其中小专业课因决策科学与结果评价研究、质量与可及性、经济学、金融管理、卫生政治与政策、组织管理与实施科学六大研究领域而异（图2）[5]。
图2 北卡罗来纳大学教堂山分校卫生政策与管理学术型搏士研究生培养模式课程设置特点
PhD 课程的核心能力建设之一是培养学生成为有效的课堂教师，正如能力建设中第14 项，要求学生发展在卫生服务研究、政策或管理领域的教学技能，为此学生需完成HPM871，即第一学期作为助教参加研讨会[5-6]。而学生需通过完成分析方法模块的HPM881线性回归模型、HPM882 卫生政策与管理前沿方法学、HPM883 分类数据分析及专业发展模块的HPM874卫生政策与管理前沿研究讨论会达到学术论文撰写与投稿能力（第11 项）建设要求[5]。
2.3 以应用研究能力为导向的课程设置
卫生服务组织与政策（HSOP）项目是UM 卫生管理与政策PhD 培养方案。该项目以应用研究为导向，科学理论与方法为基础，整合对理论学科、卫生服务和政策的全面了解及前沿研究方法的掌握，在严格框架内理解和分析卫生服务和政策方面的问题[7-9]。课程设置包括以下四个模块：卫生与卫生服务——旨在为学生提供对卫生服务与公共卫生、卫生服务研究的一般方法，不同社会科学学科视角下卫生服务研究的共同基础；卫生服务研究方法——旨在使学生具备进行原创研究和分析卫生服务问题所必需的分析技能；学科内部整合——培养学生将学科知识应用于实际卫生服务中；基于研究领域的理论与方法则根据六大研究领域（经济学、金融学、运筹学/决策科学、政治学、社会学/组织研究及多学科研究）进一步细化设置，以培养专业技能。如多学科研究领域专业课设置又进一步下分为三部分，包括方法学、统计学、感兴趣的应用范围，紧紧围绕培养应用研究能力而设置[8]。
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