农村卫生人才培养存在问题和对策探析

农村卫生事业是我国卫生事业的重要组成部分，对我国广大农民的生命健康具有重要的意义，发展农村卫生事业有助于夯实我国卫生事业的质量，有助于维护农民的身体健康素质，同时也是我国新医改、建设社会主义新农村的重要内容。农村卫生事业的发展离不开农村卫生人才的支持，尽管我国在支持农村卫生人才培养方面，提供了巨大的资金以及智力支持，取得了较为显著的进步，但是就目前的情况来看，我国农村卫生事业的从业人员少而且总体素质低，人才配置不合理，在农村卫生人才的培养方面存在较多的问题，为了进一步促进农村卫生人才的培养水平以及农村卫生事业的发展，该文将对我国农村卫生事业人才培养的问题以及对策进行简要探讨。

1 农村卫生人才培养存在问题

1.1 农村卫生从业人员的综合素质较差

农村卫生从业人员的业务水平较低。农村卫生从业队伍中存在较多的非专业人员，这些人员因为历史原因进入到医疗卫生队伍中，他们年龄普遍偏大并且学历较低，对新知识的掌握程度不高，影响了农村医疗水平的提升。一些农村卫生从业人员的职业操守不够，导致在工作中不能够严格按照规范进行操作，或者对相关工作程序进行简化。例如上门服务时不进行手消毒，单独在卫生室值班时存在私自离岗的行为等。一些农村卫生从业人员缺乏必要的法律知识，对患者的合法权益没有进行保护，在进行治疗和护理过程中，没有履行告知义务，忽略了患者的知情权等。

1.2 人才结构配置不合理

农村卫生队伍中的人才配置非常不合理，总体职称水平不高，其中初级职称较多而中高级职称较少，存在严重的职称比例失调问题。而中高级职称人员的缺失导致农村卫生人才的整体科研水平不高，影响了医疗水平的进一步提升。另一方面，广大的农村乡镇卫生院中自行招聘的卫生专业人才经过多年的临床培养成长为卫生院的业务骨干，但是这些人员非事业单位编制所以并不能与正式职工享受同等待遇，影响了他们的工作积极性。当前我国处在市场经济的转型期，城乡经济发展水平仍然存在较大的差距，因此乡镇卫生技术人员的收入与市级单位的卫生技术人员之间存在较大的差距。在这种明显不平等的背景下，乡镇卫生院的技术人员思想上会出现波动，导致他们更愿意脱离乡镇卫生院而去市级以及更高的层级发展，即使是土生土长的乡镇卫生院，技术人才也想通过基层临床培养获得一技之长后转入城市工作，因此对农村卫生人才队伍的总体稳定性产生了显著的影响。

1.3 待遇条件差，人才流失严重

很多基层医院的待遇差，工作环境差，接触的患者都是基层农村的留守老年人等，这种基层工作环境下，很多的技术骨干人员不满足于当前的待遇和现状，缺乏培养以及上升的通道，在诸多因素的影响下，很多的基层技术骨干人员都希望通过考试、提拔等原因去县级以上医院工作。还有的基层骨干人员选择自己去开诊所的方式，提高自己的薪资待遇，所以这种情况就导致基层的卫生医院留不住技术骨干人员。技术水平高的大夫严重缺乏，这也导致基层的治疗存在很多的问题，容易出现漏诊误诊等，导致患者的病情很难得到及时治疗，甚至出现生命危险。

1.4 服务水平较低，服务能力不足

几年来为了平衡城乡之间的医疗资源，提高基层医疗水平，各级财政也在增加对基层医院的设施设备投入。但是目前很多基层医院配备的设备，缺乏专人养护和使用，一是因为人才缺乏，不能熟练掌握先进的设施设备，还有一方面就是医护人员的思想较为陈旧，不能适应先进的设备，通常采用传统的方法去治疗和诊断，在以上多种原因的影响下，造成医院的医疗设备闲置、利用率低、医疗服务水平差，还有很多的基层医疗机构设置了中医科，中药房，但是因为整体水平较差，中医诊疗设备基础薄弱，所以基层医院的中医药服务质量较差，容易出现药材物价过高等问题，严重影响了服务水平和服务能力。

1.5 缺乏切实符合的培养方案

1.5.1 培养模式单一 目前农村地区的卫生人才培养模式单一，仅仅处于人才培养的初级水平。农村地区的人才培养模式主要是集中授课培养，目前并没有形成实地授课、网络资源结合的多种教育模式以及培训机制[1]。

1.5.2 缺乏明确的培养标准 没有制定明确的职业培训标准，不利于卫生人才入职后为农村地区提供全面的医疗以及保健工作。目前农村仅以全科医生作为主要的培养对象，具体的培养标准没有经过科学系统的论证[2]。

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