农村老年人积极老龄化现状及影响因素研究

本文要点：

（1）人口老龄化是我国在21世纪面临的重大挑战之一，农村地区老龄化程度和速度远高于城市地区。积极老龄化是衡量晚年生活质量的重要指标，亦是应对老龄化社会的方略。（2）农村老年人积极老龄化水平亟待提升，其自理能力相对较高，经济保障水平相对较低。（3）年龄是农村老年人积极老龄化水平的负向预测因素。个人月收入、每周锻炼次数、睡眠质量及家庭支持是农村老年人积极老龄化水平的正向预测因素。婚姻状况、居住情况、健身设施情况对于农村老年人积极老龄化水平的预测作用明显。

2002年世界卫生组织在第二次世界老龄大会上正式提出“积极老龄化”概念，强调人到老年时，应以更加积极的态度投入晚年生活，注重身心健康和自我实现，并在需要帮助时获得充分的保障与照料，从而提升晚年生活质量，并将“健康”“参与”“保障”列为积极老龄化的三大支柱要素，即积极老龄化要求老年人不仅要保持身心健康，还应继续参与社会、经济、文化及公益事务等，实现身心和社会交往的全面提升［1］。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》也已将积极老龄化列为衡量老年人生活质量及养老体系建设的重要指标［2］。近年来我国不断出台积极老龄化相关政策，并对推动积极老龄化发展进行了有益探索，如推行“互助养老”“时间银行”等模式，有关积极老龄化的研究也日益增多，但目前我国积极老龄化研究尚处于初始阶段，研究内容主要侧重于理论层面的政策探讨、路径分析等，相关干预研究多处于试点阶段，且多以资源丰富、经济文化基础较好的地区为试点，研究对象集中在城市社区老年人，较少惠及农村和偏远地区老年人，而目前农村地区老龄化程度和速度远高于城市地区［3］，农村老年人的生存现状和生活质量日益成为老龄事业关注的重点。本研究旨在对农村老年人积极老龄化现状及其影响因素进行调查，以期为今后开展农村积极老龄化干预工作、提升农村老年人积极老龄化水平提供借鉴和参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以样本含量不少于问卷条目数的10～15倍为原则［4］，采用抽签法，于2018年11月—2019年1月，在河南省鹤壁市淇县下辖5个乡镇中随机抽取2个镇，每个镇随机抽取3个行政村，以符合下列标准的670例老年人为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）居住在所调查农村社区1年以上；（3）无听力或认知功能障碍；（4）知情同意，自愿参与本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 调查内容 （1）一般资料调查表：包括性别、年龄、宗教信仰、受教育水平、婚姻状况、居住情况、个人月收入、睡眠质量、每周锻炼次数、所患慢性病种数、家属对社会参与的支持情况、参与劳动情况、村里健身活动设施情况等。（2）农村版积极老龄化问卷：根据课题组前期汉化的积极老龄化量表（AAS）修订，原量表包含自理能力（7个条目）、积极学习并融入社会（8个条目）、建立经济保障（4个条目）、开发心灵智慧（5个条目）、保持健康的生活方式（5个条目）、积极奉献社会（4个条目）、传承孝道以身作则（3个条目）7个维度共36个条目，采用Likert 4级评分法，总分36～144分，分数越高则积极老龄化水平越高，量表Cronbach'sɑ系数为0.932［5］。由于该量表汉化及初步应用均从城市老年人中取样，无法证实其在农村老年人中的适用性，因此本研究采用认知性访谈对量表条目的可理解程度及其与所反映概念的一致性进行检验：选取5例农村老年人对量表条目的语言表述进行评价，并记录每位老年人的意见及填答问卷所需时间，根据认知性访谈结果对部分条目的表述进行修改，最终修订形成。农村版积极老龄化问卷在维度名称、条目数量、分值比重上均与原量表相同，仅对部分条目的表述形式进行修订和调整，具体修改情况见表1。预调查显示修订后问卷的Cronbach'sɑ系数为0.824，各维度Cronbach'sɑ系数为0.818～0.938，具有较好的内部一致性。

1.2.2 调查方法 课题组取得调查村村委会干部的理解与配合，由课题组5名具有农村实地调查经验的研究生担任调查员，经课题组统一培训后，在乡村医生协助下，向符合纳入标准的农村老年人现场解释调查目的、方法及注意事项，取得其配合后进行匿名问卷调查，当场回收，将填写不完整、有逻辑错误的问卷视为无效问卷剔除。对于因文化程度限制而无法阅读或书写的老年人，由调查员向老年人逐条阅读问卷条目，协助老年人完成问卷。共发放问卷670份，回收有效问卷625份，问卷有效回收率为93.3%。

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