地理信息系统在卫生事业管理领域中的应用进展
地理信息系统(geographic information system,GIS)是一种特殊的空间信息系统，旨在获取、存储、处理、分析、管理、显示和输出各种类型的空间、地理数据[1]。GIS以地理数据和空间数据为抓手，紧密联系其他各类数据，从而充分发挥学科交叉、数据交叉特性，其核心技术的应用已经涉及社会生活方方面面，尤其近些年来在卫生事业管理领域，卫生监督、卫生资源配置、卫生服务机构的空间布局、社区养老健康服务等方面，发挥了很大的作用，为社会卫生事业管理提供了一种重要的研究工具。
1 GIS概述
1.1 GIS的概念和发展历史 GIS是基于空间数据库的计算机决策支持系统[2]，用于输入、存储、维护、管理、检索、分析、显示和输出地理信息或以位置为基础的空间信息的计算机系统。20世纪60 年代，为了处理大量的土地和环境数据，加拿大测量学家提出“GIS”概念并建立了世界上第一个GIS[3]。GIS的初期主要用于地理数据的管理到对空间地理信息的管理，80年代开始注重空间决策分析，而90年代后期GIS应用领域更多地向社会应用与社会服务融合。我国的GIS虽然起步比较晚，但是在几十年间也取得了很大发展。目前我国的GIS已经普遍应用于地理测绘、城市交通、疾病监测、土地管理以及基础设施管理等领域。
1.2 GIS的组成和功能 GIS的构成从物理层面可以分为3个部分：计算机硬件及其附属设备；空间数据库及操作空间数据的空间数据库管理系统；多样的数据输入(采集)和输出显示设备。其中，硬件就是系统的构建载体，而数据即为构成GIS的“砖石”部分，所有需要处理的、有关联的信息都是GIS所需数据，数据量十分庞大。
GIS的功能包括：(1)数据操作与处理。GIS具备一般信息系统的基本数据功能，如输入、存储、编辑、查询、显示和输出等，也具备独特的数据操作，如坐标变换、投影变换、空间数据类型的转换、数据提取和叠加等。(2)制图和结果展示。制图显示系统是基于地理和空间信息的地理环境仿真制作系统[2]，其中专题图的制作是GIS制图和显示的典型应用。(3)空间查询与分析。该功能是GIS的核心功能，也是GIS与一般计算机系统最大的差别[4]。GIS空间查询是对空间图形与属性的双向查询,以查询为基础进行的分析才是GIS应用的最大实用意义；而空间分析功能是在GIS系统中建立专门的分析插件来实现,如统计分析、缓冲分析、空间建模分析、网格分析、叠加分析和决策分析等。
2 GIS在卫生事业管理领域中的应用现状
2.1 卫生监督 卫生监督是卫生决策良性实施以及卫生事业健康可持续运行的重要保障。目前的卫生监督一般是对基础业务进行的常规性监管，但是卫生事业的组成是人、财、物等的有机整合，为了对卫生事业领域的多重影响因素进行全面的监督，引入GIS是一个很好的思路。陈杰等[5]借用GIS平台研究卫生监督资源的合理配置，其通过构建模型，引用数据模拟监督实施过程，确定完成卫生监督所需最少人力资源，从而提高卫生监督工作的效率。谢洪彬等[6]结合卫生监督平台和GIS对某区的卫生监督地理数据进行分析，发现卫生监督的覆盖范围和次数会随着与监督机构距离的扩大而减少，人口聚集等也会影响到卫生监督的覆盖。此外，梁恒[7]借助GIS平台，构建卫生监督系统对卫生监督的管理相对人进行空间管理，从而实现卫生监督网格化，以及日常监督工作的可视化。刘瑾奕等[8]基于富互联网应用程序(rich internet application,RIA)和Adobe Flex公司的WebGIS构建了卫生监督保障指挥平台，实现了对卫生监督信息的实时、高效、可视化和跨平台的展示和处理，提高了卫生监督决策和指挥的效率，促进卫生监督综合信息的及时有效展示和传播。由此可见，GIS应用于卫生监督领域可推动卫生监督工作管理模式的创新，提高监督工作的效率和科学性。
2.2 卫生服务机构的空间布局 卫生服务机构是卫生事业管理的主体之一，也是卫生与健康相关服务的提供者。居民能否及时、公平、便利地享受基本医疗服务、健康服务等均与卫生服务机构空间布局有关。随着城镇化进程的加快，我国的人口流动性明显增强，人口聚集性分布格局也有了很大变动，城市化的推进也导致卫生服务机构的急速扩张和道路交通设施的服务面扩大。在这些因素的综合影响下，卫生服务机构服务的可及性、覆盖范围、承受能力，以及人民享受医疗健康服务的公平性等都需要被测算、评价，以期为全体居民提供更优质的卫生服务，保障居民享有的基本医疗服务和健康权益。
